Рак молочной железы остается одним из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин во всем мире. Несмотря на пугающую статистику, врачи единогласны: диагноз — не приговор, а своевременная профилактика и ранняя диагностика позволяют полностью победить болезнь более чем в 90 % случаев.
Однако в обществе все еще сильны мифы и страхи, мешающие вовремя обратиться к специалисту. Как снизить риски, какие обследования необходимо проходить регулярно и почему самоосмотр должен стать привычкой каждой женщины?
Об этом поговорили специалисты Областного центра общественного здоровья с врачом – онкологом-маммологом, лучшим врачом-онкологом 2026 года (по результатам областного этапа всероссийского конкурса врачей) Омского Онкологического диспансера Константином Бутовым.
– Константин Григорьевич, что такое рак молочной железы и каковы его основные причины?
– Рак молочной железы – это опухоль, растущая в молочной железе. Основные причины – неконтролируемый рост клеток, который может быть вызван генетическими мутациями, избыточным действием женских половых гормонов, а также, в свою очередь, употребление алкоголя и курение многократно повышают риск рака молочной железы.
– Может ли ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) послужить фактором риска рака молочной железы?
– Сама по себе процедура ЭКО не вызывает рак молочной железы, фактором риска выступает воздействие гормонов, которые могут послужить ростом уже имеющейся опухоли, поэтому обязательным критерием выступает проведение УЗИ молочных желёз и маммографии (в зависимости от возраста) до начала процедуры ЭКО.
– Многие женщины после 50, чтобы сохранить молодость и без проблем пережить климакс, начинают употреблять гормональные препараты, как правило, оральные контрацептивы. О чём здесь следует помнить и что знать?
– Нужно понимать, что без консультации врача, в первую очередь гинеколога, приём гормональных препаратов может нанести вред. Нужно подбирать необходимую дозировку и длительность приёма. После 55–60 лет, как правило, показания для приёма гормональный терапии оцениваются индивидуально, и, с точки зрения онкологии, хоть и маленький, но риск развития рака молочной железы повышается.
– Относятся ли к факторам риска данного заболевания травма груди, ношение бюстгальтера с косточками, тесного женского белья, а также размер груди?
– Нет, сам по себе тесный бюстгальтер не является фактором риска. Появление болей в молочных железах, связанных с отёком и задержкой жидкости, может возникнуть из-за неудобного белья. Очень часто большой размер молочных желёз связан с избыточным весом, а это уже доказанный фактор риска развития рака молочной железы. Травма тоже напрямую не вызывает развитие опухоли, обычно после травмы женщины начинают более тщательно себя осматривать и уже самостоятельно находят в груди уплотнения.
– Рак груди – болезнь, развивающаяся преимущественно бессимптомно. Как женщине не упустить начало заболевания? Какие исследования она должна проходить и как часто?
– Обязательно нужен регулярный скрининг, всем женщинам старше 18 лет необходимо проходить УЗИ молочных желёз 1 раз в год, после 40 лет – маммографию 1 раз в 2 года, после 50 лет – маммографию делать ежегодно. Но и не забывать регулярно посещать смотровой кабинет, проходить медосмотр и онкоосмотр у врача-гинеколога. Также рекомендуется ежемесячно проводить самоосмотр.
– Как правильно проводить женщине самообследование молочных желёз? На что при самоосмотре нужно обращать внимание в первую очередь?
– Самоосмотр нужно проводить один раз в месяц, желательно в первую фазу цикла, на 6–12 день. Особое внимание следует уделять уплотнениям в молочных железах, втяжениям и покраснениям кожи, изменениям формы соска, ареолам, появлению выделений. Важно не пропустить изменение формы молочной железы, появление асимметрии.
– Каковы первые симптомы рака груди? Когда женщина должна начинать бить тревогу и бежать к врачу?
– Все они перечислены выше, при появлении каких-то из этих симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом. Боль, как таковая, не является признаком рака молочной железы, но при прогрессивных стадиях может быть одним из проявлений заболевания.
– Каким образом лечится рак молочной железы? Какова выживаемость после лечения этого заболевания на разных стадиях?
– Рак молочной железы лечится комплексно, это может быть хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая и антигормональная терапии. Полноценный план лечения осуществляется на основе биологического типа опухоли, и при одинаковом размере опухоли у разных пациенток лечение может кардинально отличаться.
Выживаемость при раке молочной железы – одна из самых высоких среди онкологических заболеваний, пятилетняя выживаемость при начальных стадиях достигает 90–97 %, при более высоких стадиях до 85–90%. Поэтому главным критерием выступает ранняя диагностика и своевременное обращение к специалистам, что позволяет добиться стойкой ремиссии.