В управлении Роспотребнадзора по Омской области прошла «горячая линия», посвященная вопросам профилактики и лечения туберкулеза. В течение часа участники «горячей линии» ответили на 12 вопросов омичей. На вопросы, связанные с проведением диагностики, лечения, госпитализации больных, а также возможностей предупреждения заболевания отвечали О.А.Пасечник, к.м.н., гл.специалист-эксперт управления Роспотребнадзора по омской области, С.Н.Руднева, заместитель гл. врача ГУЗОО «Клинического противотуберкулезного диспансера», Л.Н.Кортусова, гл.врач ГУЗОО «Туберкулезной больницы». Знакомим с некоторыми из наиболее интересных вопросов и ответов специалистов. - Ребенку 1,5 года. После прививки БЦЖ у него не сформировался рубчик. Нужно ли ему повторно делать прививку против туберкулеза? - Поверхностный рубчик в месте введения вакцины БЦЖ обычно образуется у 90-95% вакцинированных детей. Если ребенок привит против туберкулеза и рубчик не сформировался, повторной вакцинации в таком случае не требуется. - Ребенку 4 года. Можно ли отказаться от ежегодной постановки пробы Манту, ребенок живет в хороших бытовых условиях, хорошее питание, нет контакта с больными туберкулезом. - Постановка проб Манту (туберкулинодиагностика) - это обязательное ежегодное мероприятие, основная цель которого – раннее выявление у детей инфицированности микобактериями туберкулеза и локальных форм туберкулеза. На территории Омской области, как и в целом в Сибирском федеральном округе, заболеваемость населения высокая, ежегодно около 6 тысяч детей инфицируются, около 70 – заболевают туберкулезом. Проба Манту не приносит вреда организму ребенка, и альтернативного метода определения инфицированности у детей нет. В соответствии с пунктом 4.1 Санитарных правил СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», утвержденных Постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 22.04.03г №62, внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб. - Я знаю, что мой сосед болен туберкулезом. Он не работает, злоупотребляет алкоголем, пренебрегает советами врачей, отказывается от лечения. Думаю, что таких больных, как он, в городе много. Как повлиять на больных, отказывающихся от лечения? Они могут заразить окружающих? - В соответствии со статьей №10 Федерального закона от 18.06.2001г. №77-ФЗ больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемических режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования или от лечения туберкулеза, на основании решения суда могут быть госпитализированы в противотуберкулезные медицинские учреждения для обязательных обследования и лечения. В 2007 году в Омской области было привлечено к принудительному лечению 153 больных заразными формами туберкулеза. - Дальний родственник в феврале освободился из мест лишения свободы. Опасен ли он для окружающих, какие меры принимаются в таких случаях медиками? Если ваш родственник не болеет туберкулезом, то в течение 2 лет с момента освобождения он должен проходить профилактическое флюорографическое обследование в целях раннего выявления туберкулеза 2 раза в год, т.е. с интервалом в 6 месяцев, в соответствии с п. 3.5. Санитарных правил СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза». Если же он туберкулезом болеет, то ему необходимо как можно скорее обратиться в противотуберкулезный диспансер по месту жительства для обследования, постановки на диспансерный учет и проведения специфического лечения, а также проведения противоэпидемических мероприятий по месту жительства. - Я работаю преподавателем в профессиональном училище. Обоснованы ли требования прохождения флюороосмотров ежегодно, ведь риска заболевания у меня нет? - В связи с неблагополучной эпидемической ситуацией на территории Омской области население в возрасте старше 15 лет должно ежегодно проходить профилактический осмотр в целях выявления туберкулеза, на основании постановления главного государственного санитарного врача по Омской области от 19.03.08г №3 «Об организации раннего выявления туберкулеза в Омской области». Кроме того, ежегодное флюорографическое обследование работников образовательных учреждений для детей и подростков регламентируется постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» в части проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях раннего выявления туберкулеза. - У моей сестры выявили туберкулез легких, когда она прошла флюорографическое обследование в поликлинике. Жалоб у нее не было, больной она себя тоже не ощущала, но мы за нее очень переживаем. Есть ли гарантия, что она излечиться? Если туберкулез выявляется при профилактических осмотрах, еще до клинических проявлений, это дает реальные шансы на излечение. Малые формы туберкулеза обычно хорошо поддаются лечению. Главное в данном случае – это четко выполнять рекомендации лечащего врача-фтизиатра по режиму лечения, питания, труда, отдыха. Ежегодно в Омской области излечиваются от туберкулеза около 1500 больных пациентов противотуберкулезных лечебных учреждений.