С 1 мая вступает в силу одно из самых важных новшеств недавно принятого закона «Об обязательном медицинском страховании», благодаря которому пациенты могут получить новый полис ОМС.

КАК ПОБЫСТРЕЕ ПОПАСТЬ К ВРАЧУ?

- Я давно работаю в Москве, но регистрацию оформить пока не получается («прописка» у меня в другом городе), - рассказывает типичную историю читательница «КП» Ольга. - В итоге не могу ни полис ОМС получить, ни в поликлинику бесплатно сходить. Объясните: поможет ли мне новый закон и что конкретно нужно будет делать?

Как ожидается, закон об ОМС действительно должен стать палочкой-выручалочкой именно для таких и многих других ситуаций. Напомним: в целом документ вступил в силу с 1 января этого года, но воплощаться в жизнь будет постепенно. В частности, с 1 мая каждый из нас, выбрав медицинскую страховую организацию, может получить в ней полис ОМС нового образца.

- По логике закона такая организация фактически является бесплатным медицинским адвокатом пациента, - поясняет директор Департамента развития медицинского страхования Минздравсоцразвития России Владимир Зеленский.

К медицинскому страховщику можно обращаться за любыми консультациями о правах пациента, жаловаться, если вас заставляют платить за анализы или обследования, записывают в долгую очередь к врачу, отказывают в госпитализации и т. д. Также страховая компания должна помочь добиться компенсации, если больного «залечили». В общем, новый закон дает медстраховщикам серьезные полномочия по защите пациентов, и именно поэтому важно выбрать себе добросовестного и надежного «медицинского адвоката». Как это сделать?

ИЩЕМ ЛУЧШЕГО

Сам перечень страховых компаний, которые работают по ОМС, можно найти на сайте территориального фонда обязательного медстрахования в вашем регионе (то есть там, где вы фактически живете и хотите получить полис). В Москве, например, это сайт www.mgfoms.ru. В списке обязательно указываются координаты страховщиков, так что вы можете позвонить либо написать по электронной почте и задать интересующие вас вопросы. Эксперты советуют выяснять:

• есть ли в страховой компании круглосуточная диспетчерская служба консультаций;
• имеется ли специальный отдел защиты прав пациентов;
• где и как вы сможете получить полис ОМС, его дубликат в случае потери, порчи и т. д.

Также можно уточнить репутацию страховщика, прошерстив Интернет, в частности форумы, где клиенты делятся своим опытом и оценками обслуживания в компании.

Важно: выбрав страховую компанию и получив в ней полис, вы остаетесь прикрепленными к такому страховщику в течение года (кроме случаев, когда пациент переезжает в другую местность и т. д.). Если вас что-то не устроит либо вы захотите сменить своего «медицинского адвоката» по другим причинам, то сможете сделать это, подав заявление новому страховщику в срок до 1 ноября соответствующего года.

Кстати, что касается новых правил выбора врача и поликлиники (больницы), то на практике они начнут действовать в полной мере в 2012 - 2013 гг.

КОММЕНТАРИЙ ЭКСПЕРТА

Пациентам дали «финансовый кнут»

Кирилл ДАНИШЕВСКИЙ, эксперт по проблемам здоровья населения и реформам здравоохранения:

- Теперь при любых нареканиях на обслуживание в поликлинике (очереди, вымогательство денег и проч.) советую сразу звонить в страховую компанию. Требуйте, чтобы страховщик принял меры для защиты ваших прав, а для убедительности напоминайте: если вам не помогут как следует, то вы перейдете в другую страховую компанию (в этом случае прежняя потеряет платежи за ваше обслуживание).

Анна ДОБРЮХА