Омская область и другие регионы Сибири – зоны так называемого природного йододефицита. До ближайшего моря тысячи километров, вода и местные продукты содержат йода значительно меньше нормы. Это не приговор и не катастрофа, а просто особенность территории, которую нужно учитывать. Как именно, рассказала врач-методист областного Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Вера Кухта.

Зачем йод щитовидке?

Щитовидная железа – небольшой орган, расположенный на передней поверхности шеи. Она производит гормоны Т3 и Т4, которые управляют скоростью обмена веществ, теплопродукцией, работой сердца, кишечника и головного мозга. Без йода эти гормоны не синтезируются. Если йода не хватает, выработка гормонов снижается, и организм переключается на «энергосберегающий режим».

На первых порах железа пытается компенсировать недостаток – увеличивается в размерах (формируется эндемический зоб), но рано или поздно ее резерв истощается, и развивается гипотиреоз – состояние, при котором уровень гормонов ниже нормы. Клиническая картина легкого и умеренного йододефицита неспецифична, но есть несколько типичных проявлений:

• повышенная утомляемость, сонливость даже после полноценного сна;
• зябкость, непереносимость прохлады – мерзнете, когда окружающие чувствуют себя комфортно;
• сухость кожи, шелушение, ломкость волос и ногтей;
• склонность к запорам без изменений в питании;
• снижение концентрации внимания, «туман» в голове;
• труднообъяснимая прибавка веса при привычном рационе.

Ни один из этих признаков не является строго специфичным для йододефицита. Но если вы замечаете у себя некоторые из них в течение нескольких месяцев, стоит проверить щитовидную железу.   Какие анализы может назначить врач? Для первичной диагностики важно знать три показателя. 1. ТТГ (тиреотропный гормон) – самый чувствительный маркер. В большинстве лабораторий референсные значения 0,4–4,0 мкМЕ/мл. В любом случае интерпретацию ТТГ должен проводить врач! 2. Свободный Т4 – при явном гипотиреозе он снижается. 3. Антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО) – чтобы исключить аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото). При этом заболевании дополнительный прием йода может навредить. При необходимости врач назначит УЗИ щитовидной железы, чтобы оценить ее объем и структуру.

Что делать, если дефицит подтвердился

Первое и главное правило: не назначайте себе йод самостоятельно! Препараты калия йодида (обычная доза для профилактики – 100–200 мкг в сутки) должен рекомендовать эндокринолог после исключения аутоиммунного процесса и функциональной автономии щитовидной железы.

Параллельно можно скорректировать питание: во-первых, используйте йодированную соль вместо обычной. Важное условие: храните ее в плотно закрытой таре в темном месте, добавляйте в уже готовое блюдо – при варке и жарке йод частично разрушается.

Во-вторых, включите в свой рацион:

морскую рыбу 2–3 раза в неделю (треска, пикша, минтай, сельдь). В пресноводной рыбе йода значительно меньше;

морепродукты (креветки, кальмары, мидии) – по возможности 1–2 раза в неделю; морскую капусту – не более 2–3 столовых ложек в неделю, так как содержание йода в ней может быть очень высоким и нестабильным. Из растительных источников: фейхоа, клюква, чернослив.

Чего делать не следует:

• Покупать биодобавки с йодом по совету блогеров, родственников, друзей (если анализы не проведены).
• Рисовать йодные сетки – через кожу всасывается лишь ничтожное количество йода, зато легко получить ожог.
• Игнорировать проблему, списывая усталость и лишний вес только на стресс или возраст.

 Когда необходимо обратиться к врачу?

• Появилась заметная припухлость на шее, дискомфорт при глотании.
• Сердцебиение стало частым (более 90 ударов в покое) или редким (менее 60).
• Вес резко изменился без видимых причин – как в сторону увеличения, так и уменьшения.
• Женщина планирует беременность или уже беременна – дефицит йода в этот период особенно опасен для развития нервной системы плода.

Итак, йододефицит – реальная проблема для жителей большинства регионов России, включая Омскую область. Она решаема. Достаточно раз в 2–3 года проверять уровень ТТГ, при необходимости – корректировать рацион и принимать профилактические дозы йода под контролем врача. Своевременная диагностика и простые меры позволяют сохранить энергию, нормальный вес и ясную голову на долгие годы.