Несмотря на положительные тенденции последних лет, сердечно-сосудистые заболевания остаются главной угрозой жизни*. При этом часто человек узнает о таких патологиях только в палате стационара, куда поступает после вызова скорой помощи. Для своевременной постановки диагноза и предотвращения осложнений врачи рекомендуют проходить профилактические обследования – даже в случае, когда ничего не беспокоит. Врач-кардиолог, врач функциональной диагностики Медицинского центра «Евромед» Анна Платицына рассказала, кто в группе риска по сердечно-сосудистым патологиям и как их распознать.

– Анна Михайловна, что входит в список факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)?

– Факторы риска развития ССЗ можно разделить на две группы: модифицируемые, то есть те, которые мы можем изменить, и немодифицируемые, которые изменить не получится. К первой группе относятся курение, малоподвижный образ жизни, нездоровое питание, избыточный вес, высокое артериальное давление (АД).

Ко второй группе факторов риска относят пол, возраст и наследственность. Так, вероятность развития ССЗ у мужчин выше, чем у женщин, но после наступления менопаузы риск становится одинаковым. Что касается наследственности, то вероятность возникновения таких сердечно-сосудистых событий, как инфаркт миокарда (ИМ) и острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК, или инсульт), выше у людей, имеющих близких родственников, которые столкнулись с инфарктами и инсультами в раннем возрасте (до выхода на пенсию).

– Можно ли назвать конкретные цифры веса и роста, которые говорят о высоком риске?

– Да. Нормальным считается индекс массы тела (ИМТ) в пределах от 18,5 до 24,9 кг/м2. Если значение выше, говорим об избыточном весе (при ИМТ до 29,9 кг/м2) или ожирении (после 30,0 кг/м2). АД считается повышенным при цифрах 140/90 мм рт. ст. и более.

– Почему при наличии факторов риска врачи рекомендуют обследоваться регулярно всем, независимо от пола, возраста и наличия жалоб?

– Для того чтобы не пропустить начало сердечно-сосудистых заболеваний. Например, атеросклероз, при котором на стенках артерий откладываются холестериновые бляшки, часто протекает бессимптомно и может не вызывать болевых ощущений до возникновения ИМ или ОНМК.

– Возраст 40 лет у мужчин и 50 лет у женщин называют тем порогом, когда нужно переходить к регулярным обследованиям, даже если нет не только жалоб, но и факторов риска. Почему именно эти цифры?

– Потому что к этому времени «накапливаются» некоторые хронические заболевания. У женщин примерно в этом возрасте начинается менопауза. Повышается риск развития гипертонии и атеросклероза.

– При каких тревожных «звоночках» обследование и визит к кардиологу откладывать нельзя? И при каких жалобах нужно вызывать скорую?

– Обратиться к врачу нужно, например, при повышении АД, появлении перебоев в работе сердца, болей в области сердца, одышки. Однако, если боль в области сердца изменила характер, боли стали чаще, сильнее и возникли при меньшей физической активности, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь (СМП). Если пульс в покое очень высокий и наблюдается снижение АД – вызывайте СМП. Та же рекомендация в случае, если одышка стала нарастать или появилась внезапно.

– Часто врачи-кардиологи просят на прием приходить уже с результатом электрокардиографии (ЭКГ). Что показывает это обследование? И что в его заключении может сказать об отклонении от нормы?

– ЭКГ показывает врачам-кардиологам, как работает сердце пациента, какой у него ритм и частота сердечных сокращений. Может показать изменения в сердечной мышце. В описании ЭКГ пациента может насторожить слишком высокий или, наоборот, слишком низкий пульс, а также изменение ритма. Например, раньше в заключении был синусовый ритм, а в этот раз указана фибрилляция предсердий.

– Общий холестерин входит в базовый перечень обследований. Почему так важны значения липидного спектра, который включает различные виды холестерина и триглицериды, и какие результаты говорят о том, что нужно бить тревогу?

– Показатели липидного профиля позволяют целиком оценить картину липидного обмена пациента. Бить тревогу необходимо тогда, когда у пациента имеются изменения в липидном спектре, повышение АД, изменения в сосудах шеи по данным дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий и плохая наследственность, то есть анамнез ранних инфарктов или инсультов в семье. У таких пациентов риск возникновения ИМ или ОНМК выше, чем у людей без данных изменений.

– Дайте, пожалуйста, несколько советов по профилактике ССЗ.

– Контролируйте свое артериальное давление, следите за весом, по возможности добавляйте физическую активность в свою жизнь, регулярно проходите обследования и наблюдайтесь у кардиолога.

* По данным Росстата.

Коды по номенклатуре медицинских услуг, указанных в данной статье, обозначены на официальном сайте ООО «МЦСМ «Евромед».

 РЕКЛАМА. ERID: 2W5zFGUNsjX